Detalle del libro
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Lista de cuadros
Prólogos
Prefacio
Agradecimientos
1. El tejido conectivo y el sistema fascial
La red fascial
Fascia y propiocepción
Fascia: La continuidad colágena
Otras consideraciones acerca de la fascia
Elasticidad
Características plásticas y elásticas
Puntos gatillo, fascia y sistema nervioso
Resumen de las funciones de la fascia y
el tejido conectivo
Disfunción fascial
Restauración de gel a sol
Secuenciación terapéutica
2. Músculos
Información esencial acerca de los músculos
Tipos de músculos
Fuentes de energía muscular
Músculos y aporte sanguíneo
Principales tipos de contracción voluntaria
Terminología
Tono y contracción musculares
Áreas vulnerables
Tipos musculares
Actividad muscular cooperativa
Espasmo, tensión, atrofia musculares
Espasmo
Contractura
Sensibilidad al estiramiento aumentada
Influencia viscoelástica
Atrofia y dolor de espalda crónico
¿Qué es debilidad?
Patrones engañosos
Implicaciones articulares
¿Cuándo deben dejarse librados a su curso el dolor y la
disfunción?
Músculos benéficamente hiperactivos
Somatización: la mente y los músculos
Pero, ¿cómo saber?
3. Estaciones de información y encéfalo
Propiocepción
Fascia y propiocepción
Mecanismos reflejos
Reflejos locales
Influencias centrales
Disfunción neuromuscular consecutiva a una lesión
Mecanismos que alteran la propiocepción
Un ejemplo de disfunción propioceptiva
Evidencias científicas en el recto posterior
menor (RPM) de la cabeza
Influencias neurales
Efecto de la información propioceptiva
contradictoria
Sobrecarga neural, atrapamiento y comunicación
cruzada
Manipulación de las estaciones de información
Rehabilitación terapéutica mediante sistemas reflejos
Conclusión
4. Causas de disfunción musculoesquelética
Adaptación: SGA y SLA
La postura, la función respiratoria y el fenómeno de la
adaptación
Obteniendo sentido del cuadro
Ejemplo
Influencias posturales y emocionales sobre la
disfunción musculoesquelética
Interpretaciones posturales
Patrones de contracción
Contracciones emocionales
Funciones del «puño medio»
Funciones del «puño superior»
Precauciones e interrogantes
El desequilibrio postural y el diafragma
Influencias respiratorias
Resumen de los efectos de la hiperventilación
Repercusiones neurales
Tetania
Modificaciones biomecánicas en respuesta a la
respiración torácica superior
Factores emocionales adicionales y disfunción
musculoesquelética
Compromiso selectivo de la unidad motora
Conclusión
5. Patrones de disfunción
Síndrome cruzado superior
Síndrome cruzado inferior
Reacción en cadena que produce dolor facial y
mandibular: ejemplo
Los patrones como hábitos de uso
El cuadro global y el evento local
Las respuestas «primarias y secundarias» de Janda
Reconocimiento de los patrones disfuncionales
Secuencia del examen funcional
Prueba de extensión de la cadera en posición prona
Prueba de flexión del tronco
Prueba de abducción de la cadera
Prueba del ritmo escapulohumeral
Prueba de flexión del cuello
Prueba de las flexiones («lagartijas»)
Cadenas de puntos gatillo
6. Puntos gatillo
Isquemia y dolor muscular
Isquemia y evolución de los puntos gatillo
Conexión de los puntos gatillo
Facilitación segmentaria y local
Cómo reconocer un área vertebral facilitada
Facilitación local en los músculos
Reducción del umbral neural
Diferentes modelos de evolución de los puntos gatillo
Análisis de los puntos gatillo de Awad
Aumento de la oxigenación y reducción del
dolor en puntos gatillo: ejemplo
Técnicas de tono receptor de Nimmo
Perspectiva actual de Simons
Puntos gatillo clave y satélites
Puntos gatillo y restricción articular
Puntos gatillo asociados con la restricción del hombro
Otros sitios con puntos gatillo
Examen y medición de los puntos gatillo
Habilidades básicas requeridas
Electromiografía por punción
Ultrasonidos
Electromiografía de superficie
Uso del algómetro para investigación y
entrenamiento clínico
Termografía y puntos gatillo
Características clínicas de los puntos gatillo
miofasciales
Desarrollo de habilidades para la palpación de los
puntos gatillo
¿Qué método es el más efectivo?
7. Inflamación y dolor
La respuesta inflamatoria
Fase aguda de la respuesta inflamatoria
Fase regenerativa
Fase de remodelamiento
Diferencia entre los procesos degenerativos e inflamatorio
Los músculos y el dolor
Efectos reflejos del dolor muscular
La fuente del dolor
¿Es reflejo o local?
Dolor radicular
¿Son normales los reflejos?
¿Cuál es el origen del dolor?
Dolor neuropático
Diferenciación entre dolor de tejidos blandos
y dolor articular
¿Cuándo deben dejarse librados a su curso
el dolor y la disfunción?
Somatización
¿Cómo saber?
Control del dolor
El punto de vista de Gunn
Preguntas
Control del dolor
8. Evaluación, tratamiento y rehabilitación
Un ejemplo biomecánico
«Laxitud y tensión» como parte del modelo
biomecánico
Lewit (1996) y el concepto de «laxitud-tensión»
El tratamiento de los tejidos blandos y las barreras
El dolor y el concepto de laxitud-laxitud
Patrones tridimensionales
Métodos para la restauración de la «simetría
funcional en base a un patrón tridimensional»
Tratamiento de la disfunción de los tejidos blandos
Manipulación de los tejidos
Nutrición y dolor: una perspectiva bioquímica
Estrategias terapéuticas nutricionales
Nutrientes específicos y dolor miofascial
Alergia e intolerancia: influencias bioquímicas
adicionales sobre el dolor
Tratamiento de la «mialgia alérgica»
Estrategias nutricionales (bioquímicas)
antiinflamatorias
Los factores psicosociales en el tratamiento del
dolor: la dimensión cognitiva
Criterios para el tratamiento del dolor
Control grupal del dolor
El factor litigio
Otros obstáculos en el progreso del control del dolor
Etapas de cambio en la modificación de la conducta
Educación para el bienestar
Establecimiento de metas y pautas
Rehabilitación del dolor lumbar
Acuerdo
Temas relacionados con el consejo a los
pacientes y el acuerdo (cumplimiento)
9. Las técnicas neuromusculares modernas
Terapia neuromuscular: versión estadounidense
Factores biomecánicos
Factores bioquímicos
Factores psicosociales
Interacción de los factores biomecánicos, bioquímicos
y psicosociales
Técnicas de la TNM contraindicadas en los estadios
iniciales de una alteración aguda
TNM para el dolor crónico
Palpación y tratamiento
Este primer volumen de Aplicación clínica de las técnicas neuromusculares presenta las teorías y técnicas de los tratamientos manuales para los dolores neuromusculares crónicos y agudos y las disfunciones somáticas. Los autores realizan una aproximación por regiones al tratamiento, proporciona un análisis de cada área incluyendo los ligamentos y la anatomía funcional. Se examina cada músculo y articulación para cada región en particular, y se incluyen los protocolos para cada músculo que ha de ser tratado, haciendo especial énfasis en los puntos gatillos.
Esta obra es una fuente segura e invaluable para los estudiantes y profesionales de las terapias manuales.
La manipulación de los tejidos blandos ha aumentado en los últimos años en las áreas de salud que emplean el contacto manual.
A través de catorce capítulos, los autores, integran la técnica neuromuscular europea con la terapia neuromuscular americana aplicadas a la parte superior del cuerpo. Los diez primeros capítulos explican los fundamentos científicos y académicos de las técnicas neuromusculares, así como su historia y sus principios; acompañan el texto con fotografías, dibujos y diagramas que aclaran los temas descritos.
Los cuatro últimos capítulos abordan las aplicaciones específicas de las técnicas neuromusculares y describen los métodos terapéuticos que han sido más útiles a los autores en el desempeño de su carrera profesional.
Los primeros diez capítulos cubren los fundamentos científicos y académicos de las TNM, su historia y sus principios clínicos. Los últimos cuatro capítulos se dedican a las aplicaciones clínicas específicas de las TNM. En los capítulos destinados a aplicaciones clínicas, los autores presentan muchos trastornos que cursan con dolor y disfunción de columna cervical, cráneo, hombros, manos y tórax. Pero cubren mucho más que la evaluación y la técnica de tratamiento de los tejidos blandos. Se incluyen muchos ejemplos prácticos de intervención terapéutica.
El Dr. Leon Chaitow es profesor de la Universidad de Westminster (Londres, Reino Unido) y la Dra. Judith Walker DeLany es profesora de Terapia Neuromuscular y directora del Centro de Terapia Neuromuscular (NMT Center) en San Petersburgo (Florida, EE.UU.).
